ماجرای پوشش یک ریالی تامین اجتماعی برای دارو چه بود؟ – خبرگزاری اتاق زندگانی | اخبار ایران و جهان

به گزارش خبرگزاری اتاق زندگانی سازمان تأمین اجتماعی در خصوص ادعای پوشش یک ریالی برای دارو اعلام کرد: ضمن ادای احترام و قدردانی از جامعه پزشکی و کادر درمانی کشور که با تلاش های بی وقفه خود در حفظ سلامت مردم نقش بسزایی ایفا می کنند بر خود لازم می داند در خصوص موضوعی که اخیراً در شبکه های اجتماعی با عنوان «پوشش ۱ ریالی بیمه تأمین اجتماعی برای دارو» منتشر شده است؛ پس از بررسی مساله و تماس با پزشک مذکور توضیحاتی را به شرح ذیل به منظور روشنگری افکار عمومی به ویژه ذینفعان گرامی این سازمان ارائه می کنیم.

نحوه و میزان پوشش خدمات درمانی توسط سازمان تأمین اجتماعی و سایر سازمان های بیمه گر بر اساس مصوبات و تصمیمات شورای عالی بیمه سلامت و هیئت وزیران تعیین می شود و همه بیمه ها آن را به طور یکسان اجرا می کنند و هیچ تفاوتی در پوشش بیمه ها نیست و سازمان تأمین اجتماعی امکان و اختیار خارج یا اضافه کردن دارو در فهرست تحت پوشش بیمه را ندارد و همچنین یارانه دارویی در خصوص برخی داروها نیز توسط دولت پرداخت می شود و ارتباطی با سازمان های بیمه گر ندارد.

در خصوص داروی مورد اشاره در فیلم «کپسول مولتی ویتأمین تراپوتیک» نیز سازمان تأمین اجتماعی و همه سازمان های بیمه گر بر اساس مصوبات و احکام نهادهای یاد شده اقدام می کنند. در این رابطه متأسفانه ارائه اطلاعات نادرست از سوی تکنسین داروخانه به فرد مراجعه کننده باعث ایجاد اشتباه شده است.

اعداد ۰ ۱ و ۲ که در سامانه دارویی سازمان تأمین اجتماعی نمایش داده می شوند تنها کاربرد سازمانی دارند و به معنای پوشش ۱ ریالی دارو نیستند برای داروهایی که تحت پوشش بیمه قرار ندارند و از طریق صندوق بیماران خاص و صعب العلاج یا دارویار پوشش داده می شوند عدد ۱ نمایش داده می شود یعنی در صورت نمایش عدد ۱ برای دارویی به این معنی است که کد یارانه دارو یا حمایت صندوق خاص و صعب العلاج به آن دارو تعلق می گیرد و نه میزان پوشش بیمه پایه.

سازمان تأمین اجتماعی به عنوان اولین خریدار خدمات درمانی و دومین تولیدکننده خدمات درمانی کشور پس از وزارت بهداشت همواره جهت ارتقای کیفیت خدمات به جامعه تحت پوشش خود که به طور مستمر و مستقیم تحت حمایت و پوشش درمانی سازمان هستند تلاش می کند و انتظار از عموم افراد به ویژه جامعه پزشکی کشور آن است که از اطلاع رسانی و اظهارنظرهای نادرست نسبت به بزرگترین نهاد اجتماعی کشور خودداری کرده تا آرامش روانی بیش از پنجاه درصد جمعیت کشور که تحت پوشش سازمان تأمین اجتماعی هستند مختل نشود.